赵师傅这条线断了，如同被巨石封堵了唯一的可见通路。工作室里弥漫着低气压，连带着其他几个正在推进的案子也似乎蒙上了一层阴影。

小陈和其他年轻助理们显得有些沮丧，面对赤裸裸的暴力威胁和无处不在的地方保护，初出茅庐的他们感到了现实的沉重。

叶凡同样心情沉重，但他没有时间沉溺在挫败感中。法考日期日益临近，教材和真题堆满了他的办公桌角落，像一座沉默的山，提醒着他另一条战线上的压力。

更重要的是，刘大姐那边又传来了不好的消息——老李的病情加重了，咳嗽带血，呼吸困难，急需住院治疗，但高昂的医疗费让这个本就摇摇欲坠的家庭彻底陷入了绝境。

“叶同志，俺……俺真的没办法了……”电话里，刘大姐的哭声绝望而破碎，“医院催着交钱，家里能卖的都卖了……老李他……他疼得整晚睡不着，说不如死了算了……”

这声音像一把钝刀，反复切割着叶凡的心。他仿佛能看到那个被尘肺折磨得形销骨立的中年汉子，在病榻上痛苦喘息的模样。时间，成了最奢侈的东西，他们耗不起，老李更耗不起。

不能再按部就班地等待安监局的回应，或者寄希望于渺茫的证人出现了。必须找到新的、更直接的突破口！

叶凡将自己关在办公室里，面前摊开着老李那袋零散的医疗记录。他像一个被困在迷宫里的侦探，反复审视着手中有限的线索。诊断书、CT报告、缴费单……这些纸张冰冷地记录着病情的进展和这个家庭的倾轧。

他的目光一次次扫过CT报告上那些描述肺叶纤维化、结节、胸膜增厚的专业术语，扫过诊断书上“尘肺病叁期”的结论。突然，他的手指停在了一行小字上——“结合患者长期石雕切割工作史，考虑职业性尘肺病。”

这是医生在诊断书上写的“初步印象”！

一个念头如同闪电般划过叶凡的脑海！

职业病诊断，法定的责任主体是用人单位，但如果用人单位拒不配合，劳动者是否可以自行申请诊断？诊断机构出具的、明确指向职业病的诊断证明书，其法律效力如何？